优质付款计划

医疗保险质量支付计划

 

2015年医疗保险准入和CHIP再授权法案（MACRA）是两党立法，于2015年4月16日签署成为法律。MACRA创建了质量支付计划，该计划：

  • 废除的可持续增长率（PDF） 公式
  • 改变了医疗保险奖励临床医生价值超过数量的方式
  • 在新的绩效激励支付制度（MIPS）下，简化了多个质量计划
  • 为参与符合条件的另类支付模式（APMs）提供奖金

 

医疗保险质量支付计划

医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）建立了质量支付计划（QPP），作为一种资助模式，奖励那些提供以患者为中心的高质量护理的临床医生。根据CMS的说法，QPP旨在提高所有个人的护理质量和安全性，减轻临床医生的行政负担，让更多的时间专注于以人为本的护理和改善健康结果。

质量支付计划有两个轨道：MIPs和APMs。

 

MIPS有三种MIPS报告方式可供符合MIPS资格的临床医生选择，以满足MIPS报告要求：

高级替代支付模式（APMS）替代支付模式（APM）是一种为提供高质量和成本效益的医疗服务提供额外奖励的支付方式。apm可以适用于特定的临床状况、护理事件或人群。apm有多种类型，您可以在CMS的apm概述中找到有关这些类型的更多uedbet。

下面的链接提供了关于质量支付计划的其他工具和资源。